食育・花育センター「園芸講座」お申込み

食育・花育センター「園芸講座」お申込みフォーム

申込み期間:5/1(水)から5/25(土) ※お申込み期間外の応募は無効となります。ご了承ください。

 

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  • @ikutopia.comのドメインのメールを受け取る設定を行ってください。

 

 

その他

 

 

 

以下、同時申込がある場合のみご入力ください。

代表者(ご本人)と合わせて2人まで同時申込できます。

 

同時申込者名

同時申込者のフリガナ

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同時申込者の郵便番号

-

※当選した場合、同時申込者へ直接ハガキを送って欲しい場合のみご入力ください。代表の方にまとめて送って欲しい場合は不要です。

同時申込者のご住所

 

 

 

 

以下、親子参加(お子様が参加で保護者の方は付き添い)の場合のみ必ずご入力ください。

 

お子様のお名前

 

お子様のフリガナ

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お子様の年齢

 歳

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 



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